FAMILIA

MINTE SĂNĂTOASĂ ÎN CORP SĂNĂTOS

Prevenirea unor intoxicaţii accidentale

Intoxicaţiile accidentale ocupă un loc important între cazurile de mortalitate, practic în toate ţările lumii, inclusiv în cele cu un standard ridicat de civilizaţie.

Căile de pătrundere a toxicelor, în ordinea frecvenţei sunt: prin înghiţire, prin piele, respiraţie sau pe cale oftalmică. Moartea este cel mai des asociată cu ingestia de medicamente în cantităţi mari (antidepresive, analgezice, hipnotice-sedative) şi cu monoxid de carbon.

Un număr foarte mare de intoxicaţii accidentale se produc la copii, în special sub vârsta de 5 ani. Se apreciază că expunerea la toxice a copiilor între 5 şi 9 ani reflectă stresul intrafamilial sau intenţia de suicid.

Cele mai frecvente cazuri de intoxicaţii acute se datorează substanţelor înscrise în următorul tabel:

Intoxicaţii cu monoxid de carbon

În gospodării, monoxidul de carbon rezultă din arderea incompletă a cărbunelui, gazului de încălzit, mai ales în sobe defecte, cu tiraj mic, plasate în încăperi mici.

Cei intoxicaţi prezintă la început vâjâieli în urechi şi licăriri în ochi. Pe măsură ce intoxicaţia avansează, bolnavii pierd orice capacitate de a raţiona şi de a hotărî. Ei nu-şi dau seama de pericolul în care se află şi nu părăsesc atmosfera impurificată cu monoxid de carbon. Treptat, ei îşi pierd cunoştinţa.

Numai formele uşoare beneficiază un tratament la locul accidentului. Prima măsură este scoaterea bolnavului din mediul toxic şi inspirarea de aer curat. Formele severe ale intoxicaţiei se tratează la spital, prin administrarea de oxigen.

Intoxicaţia cu derivaţi de petrol: benzină, petrol lampant, motorină.

Intoxicaţia cu benzină este mai frecventă decât cea cu petrol lampant şi motorină. Inhalarea masivă de vapori de benzină determină brusc pierderea cunoştinţei, comă profundă, convulsii şi moarte rapidă.

Ingestia accidentală de benzină este urmată imediat de greţuri şi vărsături, cu miros de benzină.

Tratamentul în intoxicaţia prin inhalare, constă în scoaterea pacientului din atmosfera toxică şi administrarea de oxigen de către cadre specializate. În intoxicaţia prin ingestie se administrează imediat ulei de parafină.

Intoxicaţia accidentală cu substanţe corosive

Substanţele corosive sunt compuşi chimici care au proprietatea de a produce leziuni severe la contactul cu diferite ţesuturi şi de a reacţiona chimic şi cu alte materiale: lemn, metale.

Acidul acetic este un lichid incolor, cu miros înţepător, asemănător mirosului oţetului. Se găseşte sub formă de oţet şi esenţă de oţet.

Se consideră letală doza de 10-20 g esenţă de oţet şi 200-300 ml oţet.

Contactul esenţei de oţet cu pielea produce întâi eritem, apoi arsuri chimice şi vezicule. Ingestia provoacă leziuni ulcero-necrotice ale tractului digestiv, cu vărsături hemoragice, diaree.

Tratamentul, în caz de ingestie: înghiţirea de apă potabilă şi provocarea vărsăturii (imediat de către bolnavul însuşi). Pielea se spală cu apă din abundenţă, arsurile vor fi tratate la spital.

Carbonatul de sodiu (soda de rufe)

Provoacă, la contactul cu pielea şi mucoasele, leziuni corosive superficiale. Intoxicaţiile se produc, de regulă, prin ingestie. Ingerat în cantităţi mici sau în soluţii diluate, provoacă: senzaţie de arsură retrosternală, dureri epigastrice, vărsături. În cantităţi mari, produc dureri (la nivel buco-faringian, retrosternal), vărsături.

Tratamentul: spălături gastrice efectuate de personal calificat.

Soda caustică

Produce arsuri grave prin contactul cu pielea şi ochii. Ingestia de sodă caustică este gravă. Mucoasa gurii şi buzele sunt edematiate şi dureroase. Bolnavii prezintă arsuri sau dureri retrosternale sau epigastrice, salivaţie abundentă, vărsături, colici abdominale intense şi, uneori, scaune sanghinolente.

Tratamentul trebuie aplicat de urgenţă la spital. O măsură care poate fi luată la locul intoxicaţiei este ingestia de apă potabilă imediat după înghiţirea sodei şi provocarea de vărsături.

Intoxicaţia cu pesticide

Pesticidele sunt substanţe chimice care se folosesc pentru combaterea dăunătorilor.

Pesticide organofosforice (Paration, Malation) pot fi inhalate sau înghiţite. După gradul de intoxicaţie, există mai multe forme:

- Forme uşoare: bolnavul este conştient, este obosit, are senzaţie de oboseală, dureri de cap, îi curge nasul, este micşorată pupila. Evoluţia este favorabilă, chiar fără tratament.

- Forme medii: bolnavul este conştient, astenia este pronunţată, cefalee intensă. Prezintă constricţie toracică, greutate în respiraţie, ca într-o criză de astm. Ochii lăcrimează, pupila este micşorată. Tratamentul la spital.

- Forma gravă: bolnav confuz, comatos, incontinenţă de fecale şi urină, contracţii musculare, apoi paralizii musculare. Fără tratament de urgenţă în spital, un asemenea bolnav moare.

Pesticide organoclorurate - insecticide (DDT, Lindan)

Intoxicaţia cu DDT are loc prin ingestie, după 2-3 ore de la ingestia unei doze toxice de DDT.

Apar semne de iritaţie gastrică - greţuri, vărsături, mai târziu diaree. La doze mari de DDT apar convulsii şi comă.

Tratamentul constă în spălătură gastrică, dacă intoxicaţia a avut loc prin ingestie şi bolnavul nu este în pericol de convulsii.

Majoritatea cazurilor de intoxicaţii acute necesită un personal medical calificat, chiar pentru măsurile de prim ajutor. Există însă posibilitatea ca un intoxicat să poată fi ajutat de către cei din jur, ţinând seama de regulile cuprinse în tabelul următor.

Măsuri de prim ajutor într-o posibilă intoxicaţie

Dacă o persoană s-a intoxicat accidental:

- Păstraţi-vă calmul, nu aşteptaţi apariţia simptomelor, cereţi ajutor de urgenţă.

- Verificaţi dacă substanţa este cu adevărat toxică. Păstraţi recipientul cu eticheta în care se găsea şi comunicaţi aceasta celor pe care îi chemaţi în ajutor.

DACĂ SUBSTANŢA TOXICĂ A AJUNS PE PIELE: - Îndepărtaţi imediat îmbrăcămintea care a venit în contact cu substanţa toxică.

Spălaţi suprafaţa atinsă cu apă şi săpun sau detergent, clătiţi şi uscaţi prin tamponare cu un prosop moale.

DACĂ SUBSTANŢA TOXICĂ A AJUNS ÎN OCHI: - se spală imediat ochii cu apă potabilă, în jet, sub presiune mică, timp de 10-15 minute.

În cazul acizilor şi al sodei caustice care au ajuns în ochi, spălarea imediată cu cantităţi mari de apă poate salva corneea. Pentru ca spălarea să fie eficace, este necesar să se îndepărteze pleoapele de pe globul ocular tot timpul spălării.

DACĂ SUBSTANŢA TOXICĂ A FOST INHALATĂ:

- Se scoate imediat persoana la aer curat.

- Se face respiraţie gură la gură, dacă este nevoie.

DACĂ TOXICUL A FOST ÎNGHIŢIT: Nu se indică voma în următoarele cazuri:

- dacă victima este inconştientă, în comă; dacă victima are convulsii; dacă victima a înghiţit substanţe caustice sau corosive. Pentru producerea vomei, dacă este indicat, nu se foloseşte apă sărată în nici un caz.

Dr. farm. Ioana Matei