FAMILIA

MINTE SĂNĂTOASĂ ÎN CORP SĂNĂTOS

Profilaxia cardiopatiei ischemice

(Boală a arterelor inimii, de natură aterosclerotică şi care se exprimă cel mai frecvent prin angina pectorală, infarctul de miocard şi moarte subită)

Până în prezent nu se poate vorbi de o "vindecare" a aterosclerozei. Se poate spera la oprirea evoluţiei bolii sau încetinirea acesteia, lucru posibil, realizabil. Cum? Prin înlăturarea stărilor sau tulburărilor grupate sub denumirea de "factori de risc", care cu cât sunt mai numeroşi, cu atât mai mare este probabilitatea de cardiopatie ischemică.

Care sunt principalii factori de risc?

1. Hipercolesterolemia.
2. HTA.
3. Fumatul.
4. Sedentarismul.
5. Obezitatea.
6. Diabetul zaharat.

Factorii de risc biologici (sexul, vârsta peste 45 de ani la bărbaţi, ereditatea), sunt neinfluenţabili prin măsuri igieno-dietetice.

Predispoziţia genetică, adică ereditatea, este sugerată de incidenţa crescută a cardiopatiei ischemice la rudele bolnavilor. Predispoziţia se poate explica prin transmiterea genetică a unor factori de risc cunoscuţi (hipercolesterolemia sau hipertensiunea) sau prin factori ce decurg din obiceiuri comune şi anume: alimentaţia hipercalorică, sedentarismul, fumatul.

Alimentaţia bogată în grăsimi animale este adesea hipercalorică şi se însoţeşte de creşterea greutăţii corporale. În condiţiile în care se asociază cu sedentarismul, riscul aterosclerozei este mult crescut, în timp ce la persoanele care depun eforturi fizice mari, frecvenţa cardiopatiei ischemice nu este crescută, deşi în raţia acestora grăsimile animale reprezintă peste 40 % din calorii.

În prezenţa hipertensiunii arteriale, cardiopatia ischemică apare mai precoce chiar dacă colesterolul este normal, iar când HTA se asociază cu colesterol crescut, boala are o evoluţie mai rapidă şi mai severă. Prin reducerea valorilor crescute ale HTA, se previn complicaţiile.

Fumatul excesiv (peste 1 pachet de ţigări zilnic) este un risc în ceea ce priveşte apariţia cardiopatiei ischemice precoce, independent şi aditiv cu alţi factori de risc (hipercolesterolemia şi hipertensiunea arterială).

Excesul ponderal de peste 20 % acţionează ca factor de risc independent, faţă de apariţia prematură a anginei de piept şi a morţii subite. De obicei, obezitatea se asociază cu alţi factori de risc majori: HTA, colesterol crescut, exces alimentar, stări diabetice, acid uric crescut.

Cardiopatia ischemică are o incidenţă mai crescută la persoane active, preocupate, încordate psihic şi la persoane cu profesii care le creează o stare de tensiune psihică permanentă (stress).

Profilaxia primară a cardiopatiei ischemice este o problemă de educaţie sanitară, care urmăreşte evitarea abuzurilor alimentare, combaterea excesului ponderal, sedentarismului, fumatului.

Profilaxia obezităţii trebuie să înceapă din copilărie, prin combaterea obiceiului supraalimentării şi prin adoptarea unui stil de viaţă din care să nu lipsească efortul fizic în aer liber: plimbări, mersul cu bicicleta, exerciţii fizice, munci uşoare, dar cu evitarea traumelor psihice, eforturilor intelectuale încordate.

Dieta hipercalorică, bogată în grăsimi, colesterol, zaharuri rafinate, va fi înlocuită cu regim alimentar echilibrat, 1800-2500 calorii/zi, glucidele sub formă de legume şi fructe, de preferat crudităţi; grăsimile sub formă de ulei de floarea soarelui, porumb, măsline; 70-100 g/zi. Se indică proteine din carne slabă, brânzeturi şi lactate cu procent mic de grăsimi (brânză de vaci, lapte degresat, iaurt, urdă, caş proaspăt). Sunt permise cantităţi mici de vin, ceai, cafea.