CULTURA VIEŢII

Capitolul al VI-lea
Prima parte: Bioetica şi experimentul asupra omului
Experimentul clinic cu medicamente

Experimentarea pe fetuşi şi pe embrioni umani. Noutatea temei

Am făcut deja o evaluare în privinţa experimentării pe embrioni umani în domeniul fecundării in vitro. Am făcut o evaluare etică negativă a acesteia, făcând abstracţie de tipul şi de scopurile experimentării. Fie că este vorba despre experimentare genetică (ADN recombinant) sau de substituiri de cromozomi, sau că este vorba de experimentare farmacologică sau de studiul experimental al biologiei embrionale, din punct de vedere etic judecata rămâne negativă, nu numai pentru că se dă viaţă unei fiinţe umane în afara vieţii matrimoniale, ci mai ales pentru că scopul nu este de a face să se dezvolte un fiu, ci de a transforma în "obiect" de experimentare embrionul aruncat spre suprimare. Viciul de finalitate priveşte în mod global moralitatea actului. Este în firea acestei experimentări, de altfel, să prevadă pierderea şi distrugerea embrionului, ca circumstanţă agravantă. Considerăm, de altfel, că sunt cunoscute condiţiile care se cer pentru experimentarea pe om, în general ⁽⁴⁶⁾.

Problema experimentării a trebuit să fie abordată şi mai acut în ultima vreme, datorită denunţurilor care au fost publicare despre traficul cu fetuşi avortaţi, fie pentru uz industrial, pentru producerea de cosmetice, fie ca furnizare de material de experiment ⁽⁴⁷⁾ .

În pregătirea amintitei Convenţii europene asupra drepturilor omului şi a biomedicinei, tema a comportat o discuţie îndelungată şi a fost stabilită distincţia dintre producerea de embrioni cu unicul scop de a fi folosiţi pentru experimente şi întrebuinţarea embrionilor "reziduali" - tot cu scop experimental - ca circumstanţă a tehnologiilor de procreaţie. Concluzia a fost un compromis formulat în art. 18 ⁽⁴⁸⁾, care nu interzice în mod explicit cercetarea pe embrioni "in vitro", dacă aceasta este admisă de normative naţionale, făcând însă apel la obligaţia de a-i conferi embrionului protecţia adecvată.

Au urmat, în mod succesiv, anunţul din partea cercetătorilor ⁽⁴⁹⁾ în legătură cu prelevarea de ţesuturi cerebrale fetale sau de glande suprarenale fetale, cu scopul de a fi inserate în indivizi afectaţi de maladia Parkinson.

Nu facem deosebire între embrioni şi fetuşi în ceea ce priveşte aspectul etic, dat fiind că în problema de mai multe ori reclamată şi demonstrată, este vorba întotdeauna de viaţa unei fiinţe umane căreia i se recunoaşte demnitatea de persoană umană ⁽⁵⁰⁾ .

Şi Instrucţiunea "Donum Vitae" a Congregaţiei pentru Doctrina Credinţei subliniază această identică relevanţă etică a termenilor "zigot", "pre-embrion", "embrion" şi "fetus", care indică doar stadii succesive ale dezvoltării unei fiinţe umane, dar toate desemnează rodul, vizibil sau nu, al generării umane din primul moment al existenţei ei şi până la naştere ⁽⁵¹⁾ .

Deosebirile cele mai relevante din punct de vedere etic sunt cele referitoare la scopul intervenţiilor asupra fetusului; scopul poate fi: pura experimentare biomedicală, experimentarea terapeutică sau cu intenţii terapeutice, prelevarea de ţesuturi pentru tratamentul unor persoane bolnave. Mai mult, şi mai relevantă este distincţia privitoare la condiţia fetusului: viu, viabil sau nu, mort, mort prin avort spontan sau prin întrerupere voluntară de sarcină.

Se presupune că experimentarea pe fetuşii vii poate fi dirijată în interiorul uterului, dar se poate gândi chiar că fetusul ar putea supravieţui întreruperii voluntare a sarcinii. În sfârşit, trebuie ţinut cont de natura riscului pentru unii embrioni vii: dacă intervenţia sau experimentul poate provoca moartea sau poate compromite integritatea substanţială a vieţii în curs de venire pe lume.

Să luăm în considerare cazuistica diferenţiată.

Note

46 Carta degli Operatori Sanitari, n. 82: "Dovendosi riconoscere all'individuo umano, nella fase prenatale, dignita di persona umana, la ricerca e la sperimentazione su embrioni e feti umani va soggetta alle nonne etiche valevoli per il bambino gia nato e per ogni soggetto umano"; Perico, Sperimentazione... ; Villa. Etica e deontologia... ; Haring, Etica medica... Aa.Vv, L'experimentation humaine.

47 D. Tettamanzi, Feti umani e sperimentazione biomedica, "Anime e Corpi", 1984, 111 (gennaio-febbraio), pp. 37-50; Id., Problemi morali circa alcuni interventi sui feti ed embrioni umani, "Medicina e Morale., 1985, 1, pp. 23-43. Per la sperimentazione sugli embrioni si veda il Rapporto della "Commissione Warnock" presentato al Parlamento del Regno Unito: Report...; con due Avis (del 22.5.1984 e del 15.12.1986) il "Comite Consultatif National d'Ethique" francese ha espresso il proprio parere in tema di sperimentazione sugli embrioni. Per la sperimentazione ed il commercio sui feti si veda anche M. Lichfleld-S. Kentish, Bambini da bruciare, Catania 1976, pp. 175-181; C. Jacquinot-J. Delaye, Le trafiquants des bebes a naitre, Lausanne-Paris 1984, p. 158.

48 L'articolo recita infatti che "Quando la ricerca sugli embrioni in vitro e ammessa dalla legge, questa assicura una protezione adeguata all'embrione. La costituzione di embrioni umani a fini di ricerca e vietata." L'Assemblea del Consiglio d'Europa, peraltro, aveva proposto di sostituire la prima parte dell'articolo con il seguente testo: "La ricerca sugli embrioni in vitro non e ammessa se non nell'interesse del loro sviluppo. Essa puo tuttavia volgersi alla diagnosi delle malattie piu gravi"

49 M.J. Perlow, Brain grafting as a treatment for Parkinson's disease, "Neurosurgery", 1987, 20, pp. 335-342; M. B. Mahowald-L. Walters et al., Trasplantation of neural tissue from fetuses, "Science", 1987, 25, pp. 1307-1308; G. Pezzoli-V. Silani et al., Human fetal andrenal medulla for transplantation in parkinsonian patients, "Am. N.Y. Acad. Sci.", 1987, 495, pp. 771-773.

50 A. Serra, Pari dignita all'embrione umano nell'enciclica "Evangelium Vitae", in E. Sgreccia-D. Sacchini (a cura di), "Evangelium Vitae" e bioetica. Un approccio interdisciplinare, Milano 1996, pp. 147-173.

51 Congregazione per la Dottrina della Fede, Istruzione.... Premessa.